La compañía de seguros me envió un cheque enorme en lugar de la farmacia. ¿Y ahora qué?

La compañía de seguros emitió el cheque. Yo me pondría en contacto con la compañía de seguros para que anulen el cheque actual y emitan uno nuevo a favor de la farmacia.

Los cheques son cosas increíbles porque, aunque se pierdan, el dinero no cambia de manos hasta que se cobra el cheque. Sin embargo, recomiendo encarecidamente NO firmar un cheque y enviarlo por correo. Esencialmente, poner tu firma en él es decir que sí, que pagues a quien sea. Teóricamente es aceptable, pero rara vez es una buena idea. Llame a la compañía de seguros y pídales que cancelen el cheque actual para volver a emitirlo a las personas correctas. No olvides escribir VOID (en letras enormes) en el cheque antes de tirarlo y/o romperlo.

Así que:

1. El importe del cheque es erróneo
2. El cheque se ha emitido a nombre de una persona equivocada

Lo que se hace: El cheque se ha emitido a nombre de una persona equivocada El cheque está a nombre de la persona equivocada

Lo que hay que hacer:

1. Tomar una foto del cheque; anverso y reverso
2. Comunicar a la farmacia lo sucedido y hacer que la compañía de seguros corrija su error
3. Póngase en contacto con la compañía de seguros y dígales (no les pregunte) que va a devolver el cheque. Escriba VOID en él.
4. Cuando devuelva el cheque, asegúrese de incluir una carta de explicación

Depositar el cheque y enviar un cheque personal (lo que conlleva problemas fiscales y de información a Hacienda)

Es una mala idea, a no ser que el cheque que recibas sea un cheque bancario certificado.

Supongamos que la compañía de seguros es una estafa y el cheque es fraudulento. Podrían pasar semanas o meses para que una investigación se diera cuenta de ello, mucho después de que tu propio cheque personal fuera cobrado por la farmacia.

Entonces el banco le hará pagar los 20.000 dólares anulando el cheque, aunque los fondos hayan sido depositados en su cuenta.

No te pongas en la posición de un gestor de dinero; no tienes la base de efectivo, el seguro, la protección del gobierno y todo lo demás que tiene un banco.

Y, por supuesto, estás siendo un manipulador de dinero gratis si lo haces. (Ni siquiera te compensan los gastos de envío, el tiempo y demás). Si estás manejando dinero entre dos partes, debes cobrar un porcentaje, o bien negarte. Ese porcentaje tiene que ser proporcional al riesgo, ya que cobrar un cheque para alguien conlleva un riesgo similar (y es efectivamente una forma de) hacer un préstamo.

En uno de sus comentarios dice:

¿Aunque la farmacia no esté en la red de proveedores del seguro?

Por eso te llegó el cheque en lugar de tu compañía de seguros. Yo tengo Blue Cross/Blue Shield, y hace poco mi mujer se sometió a un procedimiento en el hospital, donde uno de los médicos involucrados no estaba en mi red de proveedores.

Recibí una carta de la oficina del médico en la que se indicaba que, al estar fuera de la red, la práctica habitual era que BCBS me emitiera el cheque a mí, en lugar de al proveedor. Recibí el cheque e hice el pago.

El principal problema es la diferencia de precio, y eso es lo que tienes que discutir tanto con la farmacia (facturación real) como con tu compañía de seguros (beneficios pagados).

Has mencionado depositar el cheque y luego enviar un cheque personal. Asegúrese de tener en cuenta el tiempo, ya que cualquier depósito de más de 10.000 dólares el dinero se pondrá a disposición en incrementos, por lo que puede tomar de 10 a 14 días para obtener la cantidad total en su cuenta antes de que usted podría enviar un cheque personal.

Yo no recomendaría esta opción a pesar de todo, pero si lo hace, sólo un aviso.

1. Escriba VOID en el cheque con rotulador.
2. Corte el cheque por la mitad.
   
3. Devolver el cheque al remitente.
4. Ponerse en contacto con todas las partes para informarles del error.

Esto no es un error. Esto se hace para los proveedores “fuera de la red”, y principalmente cuando el paciente es un miembro de Anthem, ya sea Blue Shield o Blue Cross. Aunque el paciente complete una “Asignación de Beneficios”, y todos los campos de la reclamación (CMS1500 o UB04) se completen asignando los beneficios al proveedor, Anthem ha puesto en su política que la Asignación de Beneficios que el paciente firma es nula.

Ninguna otra compañía de seguros que yo haya conocido lleva a cabo sus actividades de esta manera. ¿Es inteligente? En absoluto. Ahora han consumido el tiempo del afiliado tratando de averiguar a qué proveedor corresponde realmente el cheque, el afiliado es ahora responsable de reenviar el pago, o el paciente gasta el cheque pensando que Anthem cometió un error en su prima mensual en algún momento (las probabilidades son escasas) y ahora tiene una deuda de miles de dólares por no comprobarlo con Anthem.

Se crea un gran lío para los proveedores, no sólo hemos perseguido a Anthem para el pago, pero ahora tenemos que perseguir al paciente y el 50% de las veces, nunca ver el pago en nuestra oficina. Crea más llamadas telefónicas a Anthem, pero qué les importa, están pagando centavos por dólar para que sus representantes en Filipinas lean de un guión.

Anthem es la segunda compañía de seguros más grande de los Estados Unidos. Su beneficio fue de más de 800 millones de dólares en 3 meses. Según ellos, nosotros emitimos el pago, así que dejen de llamarnos. Es increíble cómo pueden aceptar un CMS1500, pero no seguir las directrices asociadas a él.

Su mejor opción, y lo que sugerimos a los pacientes, o bien depositar el cheque y escribir su un cheque personal o endosar y enviar. Yo personalmente depositaría el cheque y escribiría un cheque personal para fines de seguimiento; sin embargo, tenga en cuenta que en el futuro, puede depender de sus estados de cuenta bancarios para la prueba de los ingresos (por ejemplo, la Seguridad Social) e imaginar el trabajo de tener que explicar, y demostrar, un depósito de $ 20,000 y retirar en el mismo mes.